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2022年7月2日 星期六

猴痘病毒入侵😱

 

作者：張安迪 醫師






一波未平，一波又起🥲
新冠疫情尚未平息
全球又陷入新一波猴痘疫情
來幫大家整理一下
哪些是我們該知道的事？

台灣自111年6月23日
新增「猴痘」為第二類法定傳染病
屬痘病毒科(Poxviridae)，正痘病毒屬(Orthopoxvirus)
1980年天花消滅後，猴痘成為現存正痘病毒中感染症最為嚴重😖的

1958年首次從研究用猴子身上被發現故命名為「猴痘」
屬人畜🐒共通傳染病

🤔傳染途徑？
🔍人畜共通傳染：直接接觸受感染動物的血液🩸、體液、受傷的皮膚、黏膜，或是吃到感染的動物
🔍人傳人：接觸呼吸道分泌物、受傷的皮膚、黏膜、密切接觸人傳人之風險極高，但性行為傳染尚未證實，或是被污染物品而感染
🔍產婦可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染

🤔臨床症狀？
🔍症狀與天花相似，但病情較輕微。
🔍包括發燒、畏寒/寒顫🥶、出汗🥵、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠
🔍發燒一至三天後出現皮膚病灶
通常自臉部蔓延至身體其他部位，四肢比軀幹更常見
疹子、水泡/膿包、再結痂(crust)脫落
🔍症狀持續14至21天，大多數個案可於幾週內康復
🔍兒童及免疫功能低下者容易重症
包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。
🔍但這波疫情表現較不典型，包括皮疹最早出現於生殖器或會陰部，且不一定會擴散至身體其他部位，發燒等前驅症狀較不明顯，因此在就醫時容易與其他性傳染病混淆。

🤔治療照護
💉大多數猴痘病患的病程為自限性(self-limiting)
💉輸液治療與維持營養等支持性療法即可
💉目前有數種藥物可用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。
我國目前<1110702>尚未備有下列藥物💊
💊Tecovirimat
2022年核准治療用於治療正痘病毒屬的天花、猴痘及牛痘
💊Cidofovir與Brincidofovir
💊Vaccinia Immune Globulin Intravenous (VIGIV)
VIGIV是針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白

🤔預防方法
🔇降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。
🔇降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。
🔇如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。
🔇疫苗接種：台灣光復初期(1945年)，天花曾一度嚴重流行，因此，於1956年施行種痘(天花疫苗接種)，台灣自1955年起就未曾再有天花病例發生，因此自1979年起即停止牛痘接種，未來視疫情需求可能會有疫苗接種之措施。

🧑‍⚕️總之
減少去疫區及密切接觸
若有旅遊或接觸史
務必留意發燒、疹子、淋巴腺腫大等
及時就醫🏥