作者：張安迪 醫師
胃食道逆流也會長癌!? 😱😱😱
最近實在太忙了…🥵
2周內講了3場演講…😅
趕緊來更新一下~~
做完胃鏡醫生跟我說我的食道和胃交界處有問題
切片報告說是一種叫”巴…八…疤什麼的…”🤣🤣🤣
”巴瑞特氏食道” 是一種癌前病變🥶
原因是長時間的胃食道逆流
食道下端從原本的扁平上皮轉變成柱狀細胞
這個過程我們稱為 「腸化生」
而導致產生癌變的機率上升😱
一般而言這是長時間胃食道逆流而沒有好好治療容易產生的併發症
巴瑞特氏食道嚴重程度如果依照病理區分可以從無異常化生、低度、中度、高度再變成食道腺癌
每年癌化的機率約0.3-7%🎲
🔍哪些狀況是巴瑞特氏症危險因子
⚡️ 胃食道逆流超過5-10年
⚡️ ≥ 50 歲、肥胖、男性、抽菸
⚡️ 合併橫膈膜疝氣
⚡️ 有夜間逆流症狀
⚡️ 一等親友巴瑞特氏食道或食道腺癌
有沒有發現~其實就是胃食道逆流持續太久沒有治療嗎~🧐
所以有相關問題的朋友可以回顧複習一下5/29那篇關於胃食道逆流的飲食及生活方式的調整
盡量讓自己不要處於反覆胃食道逆流的狀態
🔍巴瑞特氏食道該如何治療 ?
💊氫離子幫補阻斷劑(PPI)
目前健保給付切片確診巴瑞特氏食道患者一年期的氫離子幫補阻斷劑(PPI)，為目前效果最好的首選治療藥物
⏰接著就是定期追蹤~追蹤真的很重要
💊內視鏡燒灼或切除
針對大範圍或較嚴重的巴瑞特氏食道可用
射頻燒灼術 (Radiofrequency ablation, RFA) 電燒治療或
內視鏡黏膜下切除術 (Endoscopic submucosal dissection, ESD)
常常有患者在其他地方一直無法將胃食道逆流治療好或者產生嚴重的巴瑞特氏食道而轉診過來
對於如果有結構異常(例如橫膈膜疝氣)的患者
🎯會利用內視鏡黏膜下切除術 (Endoscopic submucosal dissection, ESD) 合併抗逆流黏膜切除術(anti-reflux mucosectomy surgery, ARMS) 一併解決巴瑞特氏食道與橫膈膜疝氣的問題
再次提醒
記得一要定期追蹤早期治療喔！
千萬不要忽略長時間胃食道逆流帶來的影響!!!🥰🥰🥰
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張安迪醫師的健康手札
