作者：張安迪 醫師
「醫師，我常常覺得胃酸快嘔出來的感覺！」，「我總是覺得有東西卡在我的食道！」，「我覺得胸前有像火在燒的感覺！」…第一篇文章就跟大家分享”胃食道逆流”這個我們門診很常見的疾病吧！
顧名思義，胃食道逆流疾病其實就是由於”胃酸”逆流至食道所造成的臨床症狀或食道組織病理變化的疾病。臨床上，病患的表現可以分典型和非典型症狀兩大類，典型會有胸口灼熱、胸骨後疼痛、胃酸逆流、吞嚥困難及食道異物感等症狀，然而有很大一部分患者會以慢性咳嗽、聲音沙啞、後咽喉炎及氣喘發作等非典型症狀來表現。
醫生會從病患主訴之症狀、發生時間、生活型態，以及飲食習慣和種類來獲得診斷，必要時會安排上消化道內視鏡檢查(胃鏡)來做確認以及排除其他會造成類似症狀的疾病。
治療其實並不難，常見的藥物治療包括制酸劑 (Antacid)、含海藻膠類藥物 (如Topaal) 、抗組織胺藥物 (H2-blocker)、質子幫浦抑制劑 (PPI)、促蠕動藥物 (prokinetic agent)等，除了少數較嚴重的胃食道逆流或合併有巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）這類癌前病變的患者需要延長治療至1年外，多半患者治療多為3-4個月即可康復。
然而很討厭的是，有研究統計顯示80%的胃食道逆流患者可能會在半年內復發，因為…與”生活及飲食習慣”息息相關！來我的患者們一定會發現，除了藥物治療以外，一定會仔細詢問平常的生活及飲食習慣，並再三叮嚀飲食及生活方式的調整：包括注意肥胖，適度減輕體重、睡覺時將頭部墊高，避免抽煙、喝酒、食用高脂類及高澱粉發酵類食物、咖啡、茶類、高糖分、巧克力或辛辣重口味的食物…等，三餐盡量不要吃到太飽，一般建議8分飽即可，細嚼慢嚥，飯後別急著躺下，入眠前2-3個小時避免進食…等，這些調整均可以改善輕微的症狀，也可以盡量避免復發，透過心理諮商、冥想、漸進式肌肉鬆弛練習等方式，可紓解壓力，減少對生活的不安及焦慮感。
最後，門診常常轉來一些對藥物治療效果不佳的頑固型胃食道逆流來做內視鏡手術(Anti-reflux mucosectomy surgery (ARMS))，就要很小心地幫病人抽絲剝繭確認病因，真的是胃食道逆流？還是假逆流？又或者有其他的病因？確立診斷才能有好的治療效果！關於頑固型胃食道逆流及內視鏡手術的部分，有機會再跟大家分享囉！
