黏膜下腫瘤

作者：張安迪 醫師

黏膜下腫瘤…這是什麼啊？🤔

既然有人發問了

今天就來跟大家分享一下關於黏膜下腫瘤的診斷和治療😘

基本上

消化道由內而外

可分為黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層與漿膜層等4-5層

所以

顧名思義

黏膜下腫瘤😱

指的就是從黏膜層以下任何一層長出來的腫瘤

跟傳統上我們說的食道癌、胃癌或大腸癌不大一樣🙅‍♂️

在內視鏡下黏膜下腫瘤的表面會很光滑

在腫瘤處理前

最重要的步驟就是組織確認(細胞學檢查)

不過很可惜

一般的切片檢查方法通常只切在黏膜層

所以無法取得組織做病理化驗

那…該麼辦呢？😲

不知道是什麼

我們怎麼知道下一步該做什麼？😞

這時候我們會借助內視鏡超音波（Endoscopic ultrasound , EUS）來”猜😝”這是什麼腫瘤

內視鏡超音波就是在內視鏡的探頭前多了1個超音波探頭

在體內做超音波的概念

由此得知

腫瘤是從第幾層長出來的

大小大概多大

超音波質地均質不均質

有無其他特色像鈣化等等

藉由這些資訊📑

我們大概可以猜出像可能哪一類的腫瘤

傳統上或是不具有內視鏡手術醫師的醫院🏥

遇到這類疾病

大多在內視鏡超音波檢查後

會分成2類

大小偏小偏向良性的腫瘤建議追蹤🧐

而偏大或有惡性可能的就轉去外科做開腹手術🔪

如果醫院有像我們這種”非常瘋狂😁”的內視鏡手術醫師

(內視鏡手術醫師本來就偏少

而黏膜下腫瘤的手術又有較高的風險與併發症

所以能切黏膜下腫瘤的內視鏡手術醫師真的是少之又少🧞‍♂️)

就可以提供患者另外一種選擇

內視鏡手術

利用內視鏡手術將腫瘤完整的切除

而又不需要冒著開腹手術的風險

當然

還是要再強調一次📣

術前的診斷非常重要

通常我的作法

是在完整檢查後📋

詳細跟患者解釋報告與目前醫學上的建議處置方法

可能會有的風險和併發症以及怎麼處理

再共同討論出最適當的處理方法

希望患者都能得到最好的治療與成效🥰

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#非常瘋狂

#你的健康我來守護

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病毒性腸胃炎

作者：張安迪 醫師

病毒性腸胃炎來襲~~😱😱😱

不意外

每年過年後

就會有一波急性腸胃炎的高峰

依據疾管署近期統計資料

近期因為急性腸胃炎至門診就醫的患者暴增😰

顧名思義

腸胃炎就是指胃、小腸或大腸的發炎

依照發炎的部位不同

會導致病患出現嘔吐或腹瀉等症狀

腸胃炎的原因很多

吃到不乾淨的東西、毒素、細菌、病毒等等

而每年冬季邁入初春的時候

就是病毒性腸胃炎像諾羅、輪狀病毒👾最活耀的季節了

病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐🤮

也可能會伴隨頭痛、發燒、噁心、胃痛、腹部痙攣、肌肉痠痛等全身性病症

具有高度傳染力的特性

雖然大部分得到病毒性腸胃炎的人

通常可以完全恢復不會有長期後遺症

不過對於因流失體液及電解質而又無法補充的人就需要特別注意🧐

如：嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者

❓不幸得到了該怎麼辦？

病毒型腸胃炎，多數不需要抗生素治療

通常只要補充水分💦及電解質

只是一開始症狀較嚴重時

會吃不下東西

可以喝一比一稀釋的運動飲料或是電解水

等症狀比較改善後

再慢慢吃白粥等清淡飲食

逐步恢復正常飲食

❓該怎麼預防病毒性腸胃炎呢？

病毒性腸胃炎為糞口接觸傳染

經由受到患者的飛沫、嘔吐物或排泄物污染的食物、器皿或水源傳播

所以勤洗手✋🤚是最重要的

1.洗手：如廁後、調理餐食前後、出入公眾場合及餐前，手部要用肥皂徹底清潔。

2.不生食：飲水要先煮沸再飲用，且避免食用未煮熟的食品。

3.避免群聚：雖然COVID-19疫情趨緩，還是建議避免不必要的群聚活動。

4.餐飲人員的健康：餐飲從業人員如有噁心、嘔吐、水瀉或發燒等症狀，應儘速就醫，並禁止從事接觸食品之工作，且應於症狀解除後至少48小時才可復工。

5.注意餐飲環境衛生：必要時可用漂白水消毒

☀️台中都會新聞採訪

https://www.tbc.net.tw/Mobile/News/NewsDetail?id=515d77ed-8561-4c46-ab3a-323cf7767b12&newsType=4&fbclid=IwAR01dc9BVqaZHjL0AmJtk04FX_gtpSOah8L38SU0mbBv_hs12Q9L7mNOt3o

#急性病毒性腸胃炎

#諾羅病毒

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#生病真的不好受大家千萬小心

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俄烏戰爭

作者：張安迪 醫師

譴責～🤬

不論是什麼原因

引發了戰爭⚔️

不論你支持的是哪一方

戰爭中總有一定的規則需要遵循

在國際人道法下

無論受傷的原因為何

只要人們受傷🤕都該受到保護

必須盡可能在最少的延誤下獲得醫療照護🚑

醫護人員有責任照顧沒有參與、或不再參與戰事的傷病者

拒絕醫治或是不公平地提供治療都受到嚴格禁止

因為那違反了醫療倫理以及《日內瓦公約》

等同於犯下戰爭罪行

或許是身為醫者的仁心

看到無辜的病童👶

因為戰爭流離失所

因為戰爭需要遠赴他鄉尋求醫治🏥

更可能因為戰爭而失去寶貝的生命💔

如何不叫人痛心…😭

希望戰爭快點結束

為所有因為戰爭受苦的人祈禱～😇

#祈禱

#俄烏戰爭

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肥胖與國人10大死因

作者：張安迪 醫師

你知道嗎？

在最新的2020統計國人10大死因☠️

竟然😱😱😱

就有7項與肥胖相關😅

去年底受邀參加台大最頂尖的研究年終餐會

台大吳明賢院長的一番話

「過去我們醫師太習慣於追求疾病

然而真正好的醫師追求健康」

會後吳院長鼓勵我🥰

做內視鏡手術治療早期腫瘤很好

但如果能更早一步幫助患者預防得到腫瘤甚至其他疾病會更好

肥胖

與全身性的疾病

舉凡高血壓、糖尿病、心血管疾病...等

甚至各種癌症🥶

以及最近最夯的COVID-19的重症發生率與死亡率

都有密切關係

依據統計顯示

人的死亡率隨著肥胖的程度上升而提高😵

也就是說

如果我們能將自己的體重維持在健康的範圍🥰

就能讓我們遠離很多的疾病

這段時間

好多朋友詢問我

什麼時候開始減重的治療❓

📣📣📣3/1正式開診~📣📣📣

在中國附醫癌症醫療大樓6樓 

♠️國際代謝形體醫學中心♥️

專業的團隊💯

給你最好的照顧

只要你願意

我會用我的專業

盡全力讓你變美變健康😍😍😍

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健康體重

作者：張安迪 醫師

下午全院電腦大當機…😱

(這好像不是第一次了…😰)

好家在醫院的隔音不錯

不然大家就知道我在裡面暴跳如雷🤬

好形象(😅有嗎？！)就崩壞了

還是要跟大家抱歉讓大家等那麼久…

一位阿姨回診看追蹤內視鏡的報告

我：「這次追蹤得很不錯的，裡面的癌前病變都很穩定！」

阿姨：「張醫師~你說什麼癌前病變！？」

我：「阿姨~妳忘記為什麼要追蹤內視鏡啦！😅」

阿姨：「忘記啦！反正我們家的人都說交給你就好啦！」

謝謝阿姨和家人的信任🥰

但~自己的身體還是稍微知道有什麼狀況比較好啦

這2周好多人詢問有關體重的相關問題🤔

維持健康的體重很重要喔！

來吧~

衛服部BMI計算機

https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi

30秒趕快看看自己有沒有落在健康的範圍喲！ 

找時間來跟大家分享一下

維持健康體重的重要性！💪

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腦腸循環

作者：張安迪 醫師

你知道你不只有一個腦袋瓜嗎？😲

給大家猜猜看

我們的第2個腦藏在哪裡？🤔

大腦？小腦？

左腦？右腦？

答案揭曉~~

原來我們的第2個腦就藏在肚子裡~~🤗

不知道大家有沒有這樣的經驗！？

當我們肚子不舒服的時候

心情就High不起來😢

同樣的

當我們心情不好或情緒焦慮的時候

肚子就跟著覺得不舒服？😭

“Gut–Brain Axis” 腸腦軸理論🤩

在2013年開始被提出來

大腦和腸消化道兩個器官間的溝通非常密切🤝

彼此相互影響並且調控著全身各種生理功能

現在也越來越多研究已經發現腸道健康與微生物的生態跟很多疾病相關🧑‍⚕️

高血壓、糖尿病、血管硬化、癌症、免疫失調😱

甚至於神經科的帕金森氏症、失智症、失眠🥶

以及身心科的自閉症或者是精神分裂症等等😵

大腦的狀態(壓力大小、開心與否)🧠

會影響腸胃的蠕動、通透性、消化，與微生物的數量與種類

腸道神經系統

是大腦以外最具規模的神經系統🙄

除了管理最直接的「消化功能」

也像第一大腦一樣

會思考、會感覺、會表達情緒😡

腸道的健康、獨立性、重要性能也和大腦並駕齊驅

腸胃中的微生物可以影響大腦的發育、功能甚至是行為

所以說

心情好，腸就好😘

腸道健康，心情就快樂🥰

大家要記得保持好心情愉快

肚肚的健康就交給我囉！

#腦腸循環

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加入國際代謝形體醫學中心團隊~

 

作者：張安迪 醫師

牛年的最後一天🐂

來跟大家分享一個好消息喔~🥳🥳🥳

相信有些眼尖的朋友已經發現🧐囉！

3月份開始

📢📢📢張醫師的門診與檢查時間將有異動喔！📢📢📢

很榮幸也很開心😘有機會加入

由”亞洲代謝手術教父-黃致錕”院長領軍的國際代謝形體醫學中心團隊

用內視鏡手術給予有這方面需求的患者不一樣的治療選擇

原來鏡子裡的世界(內視鏡的角度)來看疾病

與外科手術的角度

有著那麼多不同🤩🤩🤩

院長也將自己的經驗傾囊相授

不斷的交流討論

讓我對於內視鏡手術有更多不一樣的想法

內視鏡手術 vs 腹腔鏡手術

究竟碰撞後能擦出甚麼樣的火花🔥呢？

讓我們期待一下吧！😎

初心不變

服務的範圍加大

🌪內科腸胃科疾病

🔥早期癌內視鏡手術

⚡️健康預防醫學

❄️代謝減重治療

希望能讓大家都越來越健康🥰

院長超親民的啦~

於是就被我拉著一起來跟大家拜年了🤣🤣🤣

祝福大家

新年快樂

新的一年如虎添億

健康平安

虎年行大運🐯

#國際代謝形體醫學中心

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