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2023年3月26日 星期日

受邀減重演講-肥胖的治療與減重內視鏡手術


作者：張安迪 醫師




本周~很高興再次受到醫療群的邀請🥳
分享”肥胖的治療與減重內視鏡手術”

真的很欣慰~🤗
越來越多的醫師重視”肥胖”這個問題
也願意花時間投入減重的治療與預防

會中分享了臨床減重治療的心得📑
現在除了飲食與運動的調整
藥物💊的進步
內視鏡手術的應用
大大的擴展了減重的治療方式與成效😎

會後也好多醫師對於內視鏡手術的進展感到嘖嘖🤩稱奇
原來可以切腫瘤
原來可以治療難治型的胃食道逆流
原來還可以減重👀
“張醫師，你一定要再多多來跟我們分享~~”🎊

每種治療方式就像一種武器🚀一樣
如何用在對的時機
又避免併發症或副作用
就考驗著臨床醫師🤔

這是一種執著☝️
不斷追求進步
帶給我的患者最好的照顧🥰




張安迪醫師的健康手札

https://www.facebook.com/people/%E5%BC%B5%E5%AE%89%E8%BF%AA%E9%86%AB%E5%B8%AB%E7%9A%84%E5%81%A5%E5%BA%B7%E6%89%8B%E6%9C%AD/100068568815741/

2023年3月19日 星期日

發炎性腸道疾病的生活調整

 

作者：張安迪 醫師




既然…有人敲碗了！🥣
應觀眾要求~
今天再來談談發炎性腸道疾病

之前其實有寫過這個不算太常見的疾病
不過今天我們來看看患者端平常有哪些要注意的事呢？🤔

發炎性腸道疾病
顧名思義~就是腸子發炎🔥
廣義而言
包括病毒🦠或細菌感染，缺血性腸炎，以及毒素或物理因素等等
狹義來說
主要是針對像潰瘍性結腸炎以及克隆氏症等這類免疫疾病😵

臨床上
有時候患者接受腸鏡檢查發現了有紅腫或甚至潰瘍
在廣義的定義裡
其實就是發炎性腸道疾病

只是…
它可以是暫時性⏰的原因
例如病毒或細菌感染、藥物💊等影響
時間過去就好了
但也可以是真的像潰瘍性結腸炎以及克隆氏症等這類比較令人困擾的免疫性統疾病😭
只是檢查的時機點還沒有到很嚴重或很典型
所以無法經由內視鏡、病理或其他相關檢查作確診

那麼…
醫生既然現在還不能說是哪種特別疾病
除了遵照醫師指示追蹤以外
我們自己又該注意哪些事情？🙄

👨‍⚕️生活以及飲食調整很重要喔：
💧喝水：每天喝大量的水，以補充排泄流失的水分。
🍼乳製品：避免或減少使用
🥦低脂飲食
🍷辛辣食物、碳酸飲料、酒精與咖啡因，都可能使症狀變得更嚴重
🍣避免生食生飲：畢竟有傷口還是增加了感染的機會
🏃‍♂️適當運動
💣減輕壓力：找1-2項喜歡而且可以宣洩壓力的事、適度運動、學習放鬆(深呼吸、瑜伽、靜坐等)
💊補充營養素 (鈣、鐵、葉酸、維他命B12、鋅、鎂):可以補充體內因疾病造成營養不足。
🚬戒菸：這個比較弔詭…抽菸會提高罹患克隆氏症的風險卻有助於預防潰瘍性結腸炎發生，但整體而言還是會危害健康，弊大於利。戒菸才能改善消化道健康，並為身體帶來其他好處。

如果有上述問題
生活以及飲食調整可以依照上面的做調整
盡可能讓自己減少不適😊
再配合醫師的指示追蹤
這樣就不必擔心囉！🥰








2023年3月5日 星期日

內視鏡腫瘤切除手術講評


作者：張安迪 醫師




被點名😅~指定講評🎤


在一場大型多家醫院共同舉辦的腫瘤研討會中
針對其他醫師對於一個大腸腫瘤的不恰當處置給予建議

一個直腸3公分大的腫瘤
術前沒有完整評估😲
內視鏡檢查非常粗糙
相關的腫瘤評估影像學🩻檢查也沒有做
貿然用內視鏡手術來切除腫瘤
結果技術也不夠好…沒有成功將腫瘤完整切下來😩

很遺憾的
組織中...有癌細胞🥶
而且因為不是完整切除
癌細胞侵犯深度無法評估
患者之後需要切除的範圍更大甚至施做人工肛門😱

讓我更難過的是😢
竟然有不只一位醫師
都覺得不用做那麼多檢查
切就對了
我反問那如果遇到同樣的狀況？？？
遇到之後再說…(反正不是我的腸子概念嗎？！😤)

內視鏡手術🤩
因為體表無傷口
恢復期短
對於早期癌或癌前病變的病兆治療已成為一種主流的治療方式🥳

越來越多醫師想學想做
不管台日韓都遇到一樣的情況
然而不只技術困難門檻高
在我看來術前的檢查精準度更是重要🎯

只有精密且詳細的檢查😎
做出最準確的判斷
再搭配內視鏡手術
才能給予患者最好的治療
也才有最好的預後🥰