與卵巢癌抗戰的小天使

 

作者：張安迪 醫師

“醫生，我會加油的！”😘

還記得每一次的回診

她總是帶著笑容這樣回答我

20幾歲🍀

本是青春洋溢正要好好認識這個美麗世界的年紀

她正在跟卵巢癌抗戰😢

幾個星期前

得知她狀況不好住院

趁上診前抽了個空檔去看看她

“張醫生，你怎麼來了！？”😲

蹲在地上幫忙喬抽腹水的管路讓它更順暢

一邊確認有沒有其他不舒服

看看自己有沒有幫得上忙的

離去前她問”我可以喝珍奶嗎？”

“可以，叫媽媽幫妳買最好喝的！就說張醫師說可以的！”😊

還一直念著要再找時間⏳去看看她

上周又趁有個臨時的空檔去婦產科病房

已經沒有這個名字

雖然心裡大概有底💔

還是有點希望是治療有效出院回家了

今天媽媽回來我門診

告訴我妹妹已經上天堂當小天使😇了

“妹妹好高興告訴我3次張醫師有來看我…😭”

“病患不過就是你生命中的一個過客”有學長這樣跟我說過

但我從來就不這麼認為😡

認真地🧠記得每一個患者

記得每一位家屬

記得大家變好的每個笑容

記得大家跟我分享的喜悅😁和哀傷😢

感謝緣分讓我們遇到

感謝每一個相信我的你們

謝謝你/妳在我的生命中留下些甚麼🧩

Rest In Peace

好好當個快樂的小天使😇吧！

我會幫妳照顧好媽媽的別擔心！

生命是如此短暫

在病魔☠️面前我們是如此的脆弱

所以大家都要好好的喔！

保持健康~~🥰

#R_I_P

#卵巢癌

#患者不是過客而是我的朋友家人

#你的健康我來守護

張安迪醫師的健康手札

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國際代謝形體中心門診檢查時段異動

作者：張安迪 醫師

大家應該知道張醫師的門診和檢查時段有異動了吧？！🤣

不知道是不是在通知時沒有講清楚😢

這幾個星期

還是好多朋友到門診或超音波檢查時跟我說

我不知道換到這裡耶

剛剛跑到立夫那裡再跑過來😱

雖然

大家都好好

笑笑地跟我說沒有關係啦🥰

為了最好的醫療和檢查

跑一下沒有關係😘

但我的內心還是充滿了千千萬萬的抱歉啊…😭

📣📣📣再提醒公告一次📣📣📣

週二上午的門診和周四上午的超音波/胃鏡

地點在”癌症醫療大樓”<急診旁邊那棟>

6樓的”國際代謝形體醫學中心”喔！

千萬不要懷疑你的眼睛👀

不要以為走錯

這樣會搭電梯下去又要搭上來呦…

環境真的很漂亮🎊

中心的人也都超級親切專業的喔！

廣告一下🥳

中心這裡有超高級的Inbody體脂測量機

更有專業的醫師、營養師和運動老師

如果有這方面需求的朋友

歡迎隨時跟我說喔！🥰

讓我們往健康的路上一起努力~~💪

#國際代謝形體醫學中心

#你值得最好的

#你的健康我來守護

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黏膜下腫瘤

作者：張安迪 醫師

黏膜下腫瘤…這是什麼啊？🤔

既然有人發問了

今天就來跟大家分享一下關於黏膜下腫瘤的診斷和治療😘

基本上

消化道由內而外

可分為黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層與漿膜層等4-5層

所以

顧名思義

黏膜下腫瘤😱

指的就是從黏膜層以下任何一層長出來的腫瘤

跟傳統上我們說的食道癌、胃癌或大腸癌不大一樣🙅‍♂️

在內視鏡下黏膜下腫瘤的表面會很光滑

在腫瘤處理前

最重要的步驟就是組織確認(細胞學檢查)

不過很可惜

一般的切片檢查方法通常只切在黏膜層

所以無法取得組織做病理化驗

那…該麼辦呢？😲

不知道是什麼

我們怎麼知道下一步該做什麼？😞

這時候我們會借助內視鏡超音波（Endoscopic ultrasound , EUS）來”猜😝”這是什麼腫瘤

內視鏡超音波就是在內視鏡的探頭前多了1個超音波探頭

在體內做超音波的概念

由此得知

腫瘤是從第幾層長出來的

大小大概多大

超音波質地均質不均質

有無其他特色像鈣化等等

藉由這些資訊📑

我們大概可以猜出像可能哪一類的腫瘤

傳統上或是不具有內視鏡手術醫師的醫院🏥

遇到這類疾病

大多在內視鏡超音波檢查後

會分成2類

大小偏小偏向良性的腫瘤建議追蹤🧐

而偏大或有惡性可能的就轉去外科做開腹手術🔪

如果醫院有像我們這種”非常瘋狂😁”的內視鏡手術醫師

(內視鏡手術醫師本來就偏少

而黏膜下腫瘤的手術又有較高的風險與併發症

所以能切黏膜下腫瘤的內視鏡手術醫師真的是少之又少🧞‍♂️)

就可以提供患者另外一種選擇

內視鏡手術

利用內視鏡手術將腫瘤完整的切除

而又不需要冒著開腹手術的風險

當然

還是要再強調一次📣

術前的診斷非常重要

通常我的作法

是在完整檢查後📋

詳細跟患者解釋報告與目前醫學上的建議處置方法

可能會有的風險和併發症以及怎麼處理

再共同討論出最適當的處理方法

希望患者都能得到最好的治療與成效🥰

#黏膜下腫瘤

#內視鏡手術

#非常瘋狂

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病毒性腸胃炎

作者：張安迪 醫師

病毒性腸胃炎來襲~~😱😱😱

不意外

每年過年後

就會有一波急性腸胃炎的高峰

依據疾管署近期統計資料

近期因為急性腸胃炎至門診就醫的患者暴增😰

顧名思義

腸胃炎就是指胃、小腸或大腸的發炎

依照發炎的部位不同

會導致病患出現嘔吐或腹瀉等症狀

腸胃炎的原因很多

吃到不乾淨的東西、毒素、細菌、病毒等等

而每年冬季邁入初春的時候

就是病毒性腸胃炎像諾羅、輪狀病毒👾最活耀的季節了

病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐🤮

也可能會伴隨頭痛、發燒、噁心、胃痛、腹部痙攣、肌肉痠痛等全身性病症

具有高度傳染力的特性

雖然大部分得到病毒性腸胃炎的人

通常可以完全恢復不會有長期後遺症

不過對於因流失體液及電解質而又無法補充的人就需要特別注意🧐

如：嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者

❓不幸得到了該怎麼辦？

病毒型腸胃炎，多數不需要抗生素治療

通常只要補充水分💦及電解質

只是一開始症狀較嚴重時

會吃不下東西

可以喝一比一稀釋的運動飲料或是電解水

等症狀比較改善後

再慢慢吃白粥等清淡飲食

逐步恢復正常飲食

❓該怎麼預防病毒性腸胃炎呢？

病毒性腸胃炎為糞口接觸傳染

經由受到患者的飛沫、嘔吐物或排泄物污染的食物、器皿或水源傳播

所以勤洗手✋🤚是最重要的

1.洗手：如廁後、調理餐食前後、出入公眾場合及餐前，手部要用肥皂徹底清潔。

2.不生食：飲水要先煮沸再飲用，且避免食用未煮熟的食品。

3.避免群聚：雖然COVID-19疫情趨緩，還是建議避免不必要的群聚活動。

4.餐飲人員的健康：餐飲從業人員如有噁心、嘔吐、水瀉或發燒等症狀，應儘速就醫，並禁止從事接觸食品之工作，且應於症狀解除後至少48小時才可復工。

5.注意餐飲環境衛生：必要時可用漂白水消毒

☀️台中都會新聞採訪

https://www.tbc.net.tw/Mobile/News/NewsDetail?id=515d77ed-8561-4c46-ab3a-323cf7767b12&newsType=4&fbclid=IwAR01dc9BVqaZHjL0AmJtk04FX_gtpSOah8L38SU0mbBv_hs12Q9L7mNOt3o

#急性病毒性腸胃炎

#諾羅病毒

#輪狀病毒

#生病真的不好受大家千萬小心

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俄烏戰爭

作者：張安迪 醫師

譴責～🤬

不論是什麼原因

引發了戰爭⚔️

不論你支持的是哪一方

戰爭中總有一定的規則需要遵循

在國際人道法下

無論受傷的原因為何

只要人們受傷🤕都該受到保護

必須盡可能在最少的延誤下獲得醫療照護🚑

醫護人員有責任照顧沒有參與、或不再參與戰事的傷病者

拒絕醫治或是不公平地提供治療都受到嚴格禁止

因為那違反了醫療倫理以及《日內瓦公約》

等同於犯下戰爭罪行

或許是身為醫者的仁心

看到無辜的病童👶

因為戰爭流離失所

因為戰爭需要遠赴他鄉尋求醫治🏥

更可能因為戰爭而失去寶貝的生命💔

如何不叫人痛心…😭

希望戰爭快點結束

為所有因為戰爭受苦的人祈禱～😇

#祈禱

#俄烏戰爭

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